В мире используют две классификации РШМ: по системе FIGO (Международной федерации акушеров и гинекологов) и по системе ТNМ, в которой распространённость поражения регистрируют на основании клинического исследования, включающего все виды диагностики. Нулевой стадии FIGO соответствует РШМ Тis по системе ТNМ - преинвазивная карцинома.
Классификация рака шейки матки. Первичная опухоль
При РШМ преобладает лимфогенный путь метастазирования, регионарные зоны метастазирования: наружные и внутренние подвздошные, обтураторные, общие подвздошные, поясничные парааортальные лимфатические узлы
Классификация рака шейки матки. Поражение регионарных лимфатических узлов
Классификация рака шейки матки. Отдалённые метастазы
Гистологические типы РШМ
Гистологическая структура опухоли - один из наиболее важных критериев при выборе плана лечения и для прогноза заболевания. В большинстве случаев выявляют плоскоклеточную форму (85% случаев), причём среди них, с учётом степени дифференцировки, ороговевающий рак (зрелая форма) составляет 20-25%, неороговевающий рак (средняя степень зрелости) - 60-65%, низкодифференцированный рак (незрелая форма) - 10-15%. В эндоцервиксе относительно часто выявляют аденокарциному - 15-20%. Редкие формы РШМ (светлоклеточную, мукоэпидермоидную, мелкоклеточную и т.д.) выявляют у 1-1,5% пациенток.