M-bibirevo.ru

Лечение острых болезней

Работа участкового врача-фтизиатра ГУЗ НО Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Нижнего Новгорода

В 2010 г. отмечается увеличение показателя общей болезненности на 11% за счет роста заболеваемости на участке и низкой эффективности лечения, обусловленной:

наличием лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулёзным препаратам у больных;

трудностями в привлечении к контролируемому лечению социально неблагополучных больных,

Все больные, оторвавшиеся от лечения, активно привлекаются к продолжению лечения, в том числе, при участии прокуратуры. За указанный период мною была инициирована подача заявлений в прокуратуру на десятерых больных, туберкулёзом, уклоняющихся от обследования и лечения: 1 больной был привлечён в досудебном порядке, по 9 -ти - состоялись заседания суда с положительным решением, 5 больных госпитализировались по решению суда в стационар противотуберкулёзного диспансера.

Лекарственная устойчивость в контингентах больных за отчетный период:

С устойчивостью МБТ всего - 14 чел. - 25,9% (54 бактериовыделителя - всего)

с МЛУ - 7 - 12,9% ( в т.ч. с ШЛУ-2 - 3,7 %)

с полирезистентностью - 5 - 9,2%

с монорезистентностью - 2 - 3,7%

Контингенты больных в сочетании с ВИЧ-инфекцией

I A МБТ(+) - 2 - 33,3 %

МБТ(-) - 3 - 50,0 %A МБТ (+) - 1 - 16,6 %

Смертность от туберкулёза

Общее количество умерших от активного туберкулеза за 2008 - 2009 - 2010 Таб.№8

2008

2009

2010

участок

район

участок

район

участок

район

абс.

на 100 тыс. нас

абс.

на 100 тыс. нас

абс.

на 100 тыс. нас

абс.

на 100 тыс. нас

абс.

на 100 тыс. нас

абс.

на 100 тыс. нас

--

--

   

1

4,1

   

2

8,3

17

10,9

Смертность от туберкулеза в 2010 г. в сравнении с 2009, выросла в 2 раза и составила 8,3 на 100 тыс. населения (см. таблицу). В 2009-2010 г. умерло от туберкулеза 3 больных, в т.ч. мужчин - 2; женщин - 1. По возрасту: 30 - 39 лет - 2 чел.; 50 - 55 лет - 1 чел. Длительность заболевания: до 1 года - 2 чел.; от 1 года до 5 лет - 1 чел.;

Причины смерти:

1. Особенности течения из-за сопутствующего тяжелого заболевания - 2 чел. (МЛУ + ВИЧ-инфекция);

2. Прогрессирование туберкулезного процесса - 1 чел.

Лечебно-диагностическая работа

Лечебно-диагностическая работа врача-фтизиатра в отделении складывается из следующих основных компонентов:

диагностики туберкулеза у больных, направляемых из ЛПУ ОЛС, расположенных в районе участка;

консультации больных с неясным диагнозом в стационарах ЛПУ ОЛС, расположенных в районе участка; Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9