Классический массаж после переломов костей предплечья и кисти
Один из наиболее частых переломов перелом костей предплечья в типичном месте при падении на вытянутую руку.
При этом особенно страдает дистальный конец лучевой кости. Возможно:
смещение костных отломков
нарушение движения кисти
деформация предплечья
появление боли и припухлость.
Правильное соотношение костных отломков восстанавливают путем ручной репозиции вправления.
Частое осложнение после снятия иммобилизации тугоподвижность пальцев и лучезапястного и плечевого суставов. Для профилактики этих осложнений необходим своевременный массаж верхней конечности в области, свободной от гипсовой лангеты.
Цель массажа - уменьшение и ликвидация болей, отека застойных явлений, улучшение крово и лимфообрашения, питания, обмена и регенерации костной ткани, предупреждение и борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов, профилактика мышечной атрофии. На второй-третий день после травмы начинают массировать область дельтовидной мышцы и плеча.
Применяют отсасывающий массаж:
. обхватывающее непрерывистое глубокое поглаживание
. спиралевидное растирание четырьмя пальцами
. продольное и поперечное разминание
. механическую вибрацию шаровидным, плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом прямо через гипсовую лангету над местом перелома.
Механическая вибрация значительно ускоряет образование костной мозоли и сокращает срок иммобилизации.
Массаж дельтовидной области, области плеча производят ежедневно по 10 минут.
Пальцы и кисть обычно свободны от гипса, поэтому их можно массировать начиная со второго-третьего дня после травмы.
На тыльной стороне кисти и пальцев достаточно применять поглаживание и спиралевидное растирание большим пальцем в течение 5 минут ежедневно, чтобы предупредить застойные явления и тугоподвижность пальцев, а также облегчить проведение отсасывающего массажа на плече и дельтовидной области.
После удаления тыльной гипсовой лангеты на тыльной поверхности предплечья применяют:
.плоскостное поглаживание,
. легкое пиление,
. спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
На тыле лучезапястного сустава выполняют:
. отглаживание по суставной щели подушечками больших пальцев,
. попеременное растирание теми же пальцами,
. спиралевидное растирание большими пальцами.
Если рентгенограмма показывает хорошую консолидацию костных отломков, можно на время вынимать руку из лангеты и осторожно массировать ее со всех сторон, ограничиваясь приемами поглаживания и растирания в течение трех-четырех дней. Механическую вибрацию после снятия тыльной лангеты продолжают, но уже воронкообразным резиновым вибратодом и не ограничиваясь местом перелома, а подвергая действию вибрации тыл кисти и пальцы.
Через 3-4 дня на предплечье начинают осторожно применять продольное непрерывистое разминание от кисти к локтевому суставу. Лучезапястный сустав массируют со всех сторон, применяя только указанные выше приемы. Массаж дельтовидной области и плеча прекращают. Массируют предплечье, лучезапястный сустав, кисть в том числе межкостные мышцы и пальцы. Кисть и локтевой сустав массируют по общему плану. На лучезапястном суставе кольцевое растирание не применяют из-за возможности нарушения целостности костной мозоли. Продолжительность массажной процедуры 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 15-20 процедур и через три недели повторяется. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10