Цефтазидим
- цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения с высокой бактерицидной активностью против широкого спектра грамотрицательных аэробных микроорганизмов.
Цефтазидим эффективен при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) и другими неферментирующими бактериями.
Механизм действия Цефтазидима обусловлен способностью цефтазидима нарушать синтез клеточной стенки микроорганизмов. Цефтазидим взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.
Цефтазидим устойчив к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных аэробных возбудителей. Он разрушается бета-лакамазами расширенного спектра.
Побочное действие:
Возможные побочные явления в основном такие же, как для других цефалоспориновых антибиотиков. Обычно быстро исчезают после отмены цефтазидима.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, бронхоспазм, лихорадка, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенса - Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, редко - стоматит, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль, тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги, эпилептиформные припадки, энцефалопатия (встречается у пациентов с нарушением функции почек при применении цефтазидима в высоких дозах).
Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, ложноположительная реакция Кумбса без гемолиза, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), уровня креатинина в плазме крови.
Побочное действие, связанное с биологическим действием препарата: кандидомикоз, кандидозный стоматит, кандидозный вагинит.
Местные: флебит, тромбофлебит - при в/в введении; болезненность в месте инъекции, образование инфильтратов и абсцессов при в/м введении.
При применении цефтазидима снижается синтез витамина К вследствие подавления кишечной микрофлоры. Это может привести к уменьшению уровня зависимых от витамина К факторов свертывания крови и в редких случаях - к гипопротромбинемии и кровотечениям. Риск развития кровотечений значительно повышается у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии или у ослабленных больных, при нарушении функции печени и при неполноценном питании.