Любой однажды использованный стоматологический инструментарий является загрязненным. До повторного применения он должен быть надежно продезинфицирован и простерилизован.
Этапы обработки стоматологического инструментария:
• дезинфекция,
• прополаскивание,
• сушка,
• упаковка,
• стерилизация,
• распределение,
• хранение.
Рассмотрим особенности проведения некоторых, наиболее важных, этапов обработки более подробно. Понижение температуры. Дезинфекция. В соответствии с инструкцией по гигиене в стоматологической практике использованный инструментарий перед очисткой необходимо продезинфицировать, так как во время предстерилизационной его очистки можно пораниться. Это можно осуществить двумя способами - влажно-химическим и термическим.Влажно-химический способ заключается в замачивании инструментария. Имеющиеся в продаже средства в большинстве случаев представляют собой концентраты, требующие разведения.
Дезинфицирующее средство должно отвечать следующим требованиям:
• быть эффективным по отношению к грамположительным и грам-отрицательным бактериям, микобактериям туберкулеза, вирусам, плесневым грибкам и т. д.,
• иметь низкую концентрацию рабочих растворов,
• короткое время экспозиции,
• хорошие очищающие свойства,
• не вызывать аллергических реакций у медперсонала,
• слабый запах рабочих растворов,
• быть минимально токсичным,
• иметь хорошую совместимость с различными материалами,
• надежно защищать от коррозии,
• хорошая биодеградация в сточных водах,
• иметь низкую цену.
Этим требованиям в полной мере соответствуют применяемые в Украине с 1995 г. продукты фирмы "БОДЕ ХемиГмбх": корзолинид - концентрат для дезинфекции и стерилизации термолабильного и термостабильного инструментария;
БОДЕФЕН- концентрат для предстерилизационной очистки термолабильного и термостабильного медицинского инструментария;
Для обозначения группы мероприятий прямого повреждающего действия на микробы предлагается дезинфекция: "совокупность мер прямого повреждающего действия, направленных на полное или селективное освобождение от микробов объектов внешней среды или живых организмов".В зависимости от области осуществления противомикробных мероприятий выделяют микробную деконтаминацию объектов внешней среды - стерилизацию и дезинфекцию, а также микробную декоитамииацню живых организмов - антисептику и химиотерапию (А.П. Красильников, 1995).
Дезинфицирующее действие определяется не только концентрацией препарата, но и соответствующим временем воздействия, которое ни в коем случае не должно быть изменено, причем следует обратить внимание на то, чтобы инструментарий, положенный в дезинфицирующий раствор позже, был выдержан в нем необходимое время. Вращающийся инструментарий также следует дезинфицировать после его использования. Для этой цели предлагаются специальные готовые растворы, одновременно защищающие инструментарий от коррозии. Плотные загрязнения удаляются при помощи проволочной щеточки, которую необходимо стерилизовать 1 раз в день. Все чаще на рынке можно встретить безалкогольные дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции инструментария, чувствительного к действию алкоголя, таких, как шлифовальные камни (покрытые синтетической смолой), инструментарий с рукоятками, чувствительными к спирту, эндодонтический инструментарий с алюминиевыми частями. Чтобы исключить опасность инфекции и устранить неприятный запах, требуется гигиенический уход за отсасывающими устройствами, поскольку во время лечения из полости рта пациента отсасываются разные субстанции (кровь, гной, слюна, охлаждающая жидкость), являющиеся идеальной средой для размножения бактерий. Современные устройства оснащены сепараторными аппаратами, в которых меняется лишь фильтр. При дезинфекции отсасывающих устройств следует отказаться от использования средств, применяемых для дезинфекции поверхностей и инструментария, так как образующаяся пена может повредить отсасывающий мотор. Оптимальными являются препараты, не содержащие фенола, так как последний разрушает мягкую поверхность пластмассовых шлангов. (S.Graack, 1995). Перейти на страницу: 1 2