Задачи: адаптация всех систем организма к возрастающим физическим нагрузкам, а также к нагрузкам бытовым и профессиональным.
Содержание: свободное передвижение в пределах палаты и отделения, ходьба по лестнице, прогулки по больничной территории.
В занятиях широко используют динамические и статические упражнения, упражнения с гимнастическими предметами, упражнения в лечебном бассейне (при показаниях), упражнения на тренажерах (при показаниях).
Показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры
Показания и противопоказания к назначению ЛФК. Основные показания к назначению ЛФК: отсутствие, ослабление или извращение функции, наступившее вследствие заболевания или его осложнения; положительная динамика в состоянии больного по совокупности клинико-функциональных данных улучшение самочувствия, уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов, улучшение данных функционального и клинико-лабораторного обследования. Показания к назначению ЛФК по существу являются ее задачами.
Основные противопоказания к назначению ЛФК: отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого состояния или нарушений психики; острый период заболевания и его прогрессирующее течение; нарастание сердечно-сосудистой недостаточности; синусовая тахикардия (более 100 в минуту) и брадикардия (менее 50 в минуту); частые приступы пароксизмальной или мерцательной тахикардии; экстрасистолы с частотой более 1: 10; отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения; атриовентрикулярная блокада II-III степени; гипертензия (АД выше 220/120 мм рт. ст.) на фоне удовлетворительного состояния больного; гипотензия (АД ниже 90/50 мм рт. ст.); частые гипер- или гипотонические кризы; угроза кровотечения и тромбоэмболии: анемия со снижением числа эритроцитов до 2,5-3 млн, СОЭ более 20-25 мм/ч, выраженный лейкоцитоз.
Медицинский контроль и самоконтроль.
Во время процедуры Л Г необходимы наблюдение за внешними признаками утомления и опрос больных о самочувствии. О значительном утомлении свидетельствуют: значительное покраснение или побледнение кожных покровов, повышенная потливость, учащенное дыхание, неровный шаг, пошатывание при ходьбе, неточность в выполнении команд, ошибки при перемене направлений, жалобы на усталость, головную боль, боль в ногах, сердцебиение, одышка. В таких случаях уменьшают нагрузку и увеличивают паузы между упражнениями. Важными показателями реакции больных на лечебную гимнастику являются изменения частоты пульса и величины артериального давления. Принято считать нормальным учащение пульса после процедуры не более чем на 25 ударов в минуту по сравнению с исходным. Нормальным является повышение артериального давления на 5-20 мм ртутного столба при стабильности или небольшом снижении диастолического давления. Снижение максимального артериального давления и повышение минимального, особенно при наличии тахикардии, следует расценивать как неблагоприятную реакцию, свидетельствующую неадекватности нагрузки. При самоконтроле во время проведения самостоятельных занятий должно обращено внимание на недопустимость появления головных болей, головокружения, болей в ногах, учащения пульса более чем на 25 ударов в минуту.
Ниже приводятся схемы и комплексы Л Г
Комплекс1
Комплекс лечебной гимнастика при гипертонической болезни на пастильном двигательном режиме
| Исходное положение | Содержание упражнение | дозировка | темп | Методические указания |
| лежа на спине | Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах Сгибание и разгибание пальцев рук Сгибание рук к плечам, локти в стороны - вдох, опустить руки вдоль корпуса - выдох Руки вдоль корпуса, развернуть ладонями вверх - вдох. Приподнимая руки вперед-вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы корпуса, ног - выдох Спокойное дыхание Поочередное сгибание ног со скольжением по постели. Руки вдоль корпуса, ноги выпрямлены и немного разведены. Развернуть руки ладонями верх, немного отводя их, одновременно стопы ног развернуть кнаружи - вдох. Руки развернуть ладонями вниз, стопы ног развернуть вовнутрь - выдох Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, затем в левую сторону (покачивание колен). Дыхание произвольное Ноги согнуты в коленях. Поднимая правую руку вверх - вдох; потянуться правой рукой к левому колену - выдох. Сделать тоже левой рукой к правому клену Ноги выпрямить. Отвести правую руку в сторону, повернув голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону по постели - вдох. Вернуть их в прежнее положение. - выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой | (6-8 раз). (6-8 раз). (2-3 раза). (2-3 раза). (2-3 раза). (4-6 раз). (4-6 раз). (4-6 раз). (4-5 раз). (3-5 раз) | медлин | Дыхание произвольное Дыхание произвольное. Расслабиться Дыхание произвольное |