Что делать если произошел несчастный случай и вы потеряли фрагмент конечности? Можно ли восстановить кисть, палец, пришить их на место? В настоящее время с уверенностью можно сказать - да, можно!
Отчленение сегментов конечностей является тяжелым увечьем. Страдают, в основном, люди молодого, здорового, трудоспособного возраста, преимущественно мужчины, работающие на производстве, подобные травмы случаются и у детей. Иначе говоря, происходит потеря трудоспособности в наиболее продуктивном возрасте, а то и в детстве, что является сильнейшим потрясением для человека, угнетающим его психическое и физическое состояние. Развитие микрохирургической техники и появление новых видов хирургического лечения позволяет решать эту проблему. Такие операции невозможны без использования микроскопа. Реплантация дала начало микрохирургии и сама расцвела вместе с ней.
Реплантация (лат. replantare вновь сажать, пересаживать) - оперативное приживление отделенной от организма конечности или ее сегмента. Термин «реплантация» впервые был предложен A. Carrel и C.Guthrie в 1906 году.
Впервые о реплантации пальцев в эксперименте на обезьянах в 1965 году сообщили H.J. Bunke et al. Из 10 выполненных реплантаций пальцев у различных животных лишь одна окончилась успешно, палец прижил.
Первую успешную реплантацию крупного сегмента верхней конечности выполнил в 1962 R. Malt (г. Бостон). Двенадцатилетнему мальчику была выполнена реплантация предплечья, ампутированного на уровне средней трети.
В нашей стране первая успешная реплантация была выполнена в 1973 году в ВНЦХ АМН СССР ныне ГУ РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН.>
В реплантационной хирургии - очень важно ввести четкие и конкретные определения: микрореплантации и макрореплантации.
Реплантация пальцев относится к микрореплантации, т.е. реплантации частей конечностей, ампутированных дистальнее запястных или голеностопных суставов; макрореплантации - реплантации частей конечностей, ампутированных проксимальнее запястных или голеностопных суставов.
Операция по реплантации пальцев кисти по своей сложности не уступает операциям на сосудах сердца. Для того, чтобы реплантировать один палец, требуется восстановление одной артерии, двух вен, двух нервов, восстановить целостность сухожилий сгибателей и разгибателей а также следует выполнить остеосинтез (восстановление целостности кости), что занимает пять-шесть часов напряженной работы.
- Операции по реплантации пальцев кисти
- Показания к операции
- Противопоказания к операции
- Обезболивание
- Послойная топография области кисти
- Возможные осложнения