5. Объективное исследование больного
1. Общее исследование - общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, возраст по внешнему виду соответствует паспортным данным, выражение лица спокойное, телосложение нормальное, рост средний (165 см.), конституция нормостеническая. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, тургор снижен. Питание умеренное, подкожная клетчатка развита равномерно. Масса тела = 64 кг. Рост = 1,65 м. ИМТ =64/ 
=23,5 (ИМТ в пределах нормы). Пастозность нижней трети голеней.
2. Сердечнососудистая система: пульс симметричный, аритмичный, повышенного наполнения, нормальной скорости, ЧСС 76 в минуту. Область сердца не изменена. Патологической пульсации артерий и вен в области шеи не определяется. Верхушечный толчок умеренной силы, разлитой (2 см2), резистентный, локализуется в 5 межреберье на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. При пальпации сердца сердечный толчок отсутствует.
Перкуссия сердца
| Границы относительной тупости сердца (по данным перкуссии) | |
| правая | 0.5 см. кнаружи от правого края грудины |
| левая | 5 ое межреберье на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии |
| верхняя | Окологрудинная линия, по верхнему краю 3 ребра |
| Границы абсолютной тупости сердца (по данным перкуссии) | |
| правая | По левому краю грудины |
| левая | 5е межреберье на 2 см. кнутри от левой границы относительной сердечной тупости |
| верхняя | на уровне хряща 4 ребра. |
Поперечник сосудистого пучка - 6 см.
Аускультация сердца: тоны приглушены, акцент II тона над аортой, систолический шум на верхушке, в точке Боткина-Эрба. Ритм сердца правильный, ЧСС - 76 в минуту, АД 160/90 мм. рт. ст.
Система дыхания
Осмотр грудной клетки: форма астеническая, деформаций, асимметрии, искривления грудной части позвоночника не наблюдается, ключицы и лопатки выступают умеренно, эпигастральный угол острый, растительность отсутствует, сосудистых эктазий, цианоза нет, цвет кожных покровов нормальный. Дыхание носовое. Дыхательные экскурсии: частота дыхания 18 в минуту, дыхание глубокое, ритм правильный, в акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки, тип дыхания - грудной (по женскому типу), наблюдается одышка при ходьбе в обычном темпе на 400 м.
Пальпация: резистентность грудной клетки выражена умеренно, болезненность отсутствует, ребра безболезненны, без неровностей; голосовое дрожание на симметричных участках спереди, в боковых частях и сзади одинаково.
Перкуссия: Топографическая - высота стояния верхушек легкого: спереди на 3 см. выше ключицы, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина полей Кренига слева 6 см, справа 6 см.
Нижние границы легких
| Опознавательные линии | Правое легкое | Левое легкое |
| Парастернальная линия | V межреберье | - |
| Среднеключичная линия | VI ребро | - |
| Передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
| Средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
| Задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
| Лопаточная линия | X ребро | X ребро |
| Околопозвоночная линия | Остистый отросток XI грудного позвонка | Остистый отросток XI грудного позвонка |