Возбудителями грибковых заболеваний (микозов) являются различные патогенные грибы. Многочисленные формы грибковых заболеваний можно распределить на три группы: дерматомикозы, кандидамикозы, системные (глубокие) микозы. Соответственно этой классификации грибковых заболеваний можно разделить противогрибковые средства.
Средства для лечения дерматомикозов. К группе дерматомикозов относятся грибковые поражения кожи и ее придатков (волос, ногтей), возбудителями которых являются различные дерматофиты. Среди дерматомикозов наиболее заразными и распространенными является стригущий лишай (трихофития и микроспория),
Парша и грибковые заболевания стоп (эпидермофития). Заражение происходит в результате контакта с больным человеком (общая постель или пользование общими расческами, гребешками, бритвами, мочалками и т.д.) или больными животными. Характерными особенностями этих дерматомикозов являются поражения кожи, волос и ногтей.
При лечении дерматомикозов необходимо создать условия для хорошего контакта противогрибкового препарата с грибом. Для этого нередко приходится удалять пораженные ногтевые пластинки и проводить эпиляцию (удаление волос). Для эпиляции используют таллиевый или эпилиновый пластыри. Противогрибковые средства используются комбинированно: местно и в расчете на резорбтивное действие.
В качестве местно действующих противогрибковых средств исползуют амиказол, нитрофунгин, клотримазол, тербинафин, миконназол, раствор йода, салициловую кислоту резорцин и др. Их назначают в мазях, пастах, растворах, присыпках и т.д. Для местного применения часто используют официальные мази «Цинкундан» и «Ундецин», содержащие ундециленовую кислоту, которая обладает противогрибковой активностью.
Препараты октатионидекамин являются катионными поверхностно-активными детергентами. Они резко повышают проницаемость плазматической мембраны и таким образом нарушают жизнедеятельность гриба. Октатион назначают в виде 3% мази при поражении кожи различными видами грибов. Декамин (0,5 - 1% мазь ) втирают в пораженные места при грибковых заболеваниях кожи и ногтевых валиков. При грибковых воспалительных процессах в полости рта (стоматиты, ангина, фарингиты) используют декамин в виде карамели, который кладут под язык или за щеку (до полного рассасывания) через каждые 2-5 часов.
Наиболее эффективным средством резорбтивного действия является антибиотик гризофульвин. Он обладает фунгистатическим (задерживает развитие грибов) действием в отношении различных возбудителей дерматомикозов. Гризиофульвин хорошо всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и избирательно накапливается в роговом слое кожи, ногтях, прикорневых участках волос. Накопление происходит медленно, поэтому лечение продолжительное (от 1 до 9 нед.). В процессе лечения гризиофульвином могут возникнуть головные боли, тошнота, крапивница и лейкопения.