транспортировка биомеханика больной мониторинг
Необходимо разработать специальное оборудование, предназначенное для транспортировки больных. Оно должно храниться в подходящем контейнере, который должен быть опечатан. Таким образом, будет видно, что содержимое контейнера использовали и необходима его очередная проверка и обновление:
v Портативный аппарат ИВЛ с мониторами давления в дыхательных путях и минутного объёма дыхания, а также аварийным сигналом на случай случайного отсоединения.
v Достаточный запас кислорода, способный также покрыть непредвиденные задержки.
v Портативный мультифункциональный монитор с аккумуляторами, который включает в себя:
Ø ЭКГ
Ø Инвазивное артериальное давление (ИАД)
Ø Неинвазивное артериальное давление (НИАД) на случай выхода из строя ИАД
Ø Центральное венозное давление
Ø Пульсоксиметрию
Ø Капнографию
Ø Температуру
v Другое оборудование
Ø Отсосы
Ø Шприцы-дозаторы, работающие от аккумуляторов
Ø Волюметрические дозаторы для внутривенного введения жидкости (капельное введение жидкости ненадёжно во время транспортировки)
Ø Оборудование для интубации
Ø Мешок Амбу с клапаном и маской
Ø Оборудование для обеспечения венозного доступа
Ø Оборудование для постановки плеврального дренажа
Ø Дефибриллятор
Ø Дополнительные аккумуляторы
Ø Одеяло для активного согревания пациента
v Достаточный запас необходимых препаратов должен включать:
Ø Гипнотики, например, пропофол и мидазолам
Ø Мышечные релаксанты, например атракурий, векуроний, листенон, который может потребоваться для реинтубации
Ø Аналгетики, например алфентанил или фентанил
Ø Антиконвульсанты, например диазепам и тиопентал
Ø 20% маннитол, фуросемид
Ø Вазоактивные препараты, например эфедрин, допамин, норадреналин
Ø Препараты для оказания реанимационного пособия
Ø Внутривенные жидкости
v Переговорные устройства.
Транспортная бригада должна иметь надёжную связь с ответственными консультантами или их заместителями в обеих больницах. Преимущества мобильного телефона, в который заранее можно ввести нужные номера, намного превышают минимальный риск создаваемых им электронных помех.
v Педиатрическое оборудование. Транспортировка детей требует наличия оборудования и расходных материалов соответствующих размеров, а также наличие персонала с опытом транспортировки реанимационных больных детского возраста. (6,7,18)