M-bibirevo.ru

Лечение острых болезней

Первые срочные роды в головном предлежании, продольное положение, I позиция, передний вид

:30 - влагалищное исследование: ш/м гладкая, раскрытие 5 см, головка у входа в малый таз, стреловидный шов в косом размере.

Диагноз: Первые срочные роды в головном предлежании, продольное положение, I позиция, передний вид. Активная фаза первого периода родов. Дородовое отхождение околоплодных вод. Отягощенный гинекологический анамнез. Киста бартолиновой железы слева.

:00 - схватки через 3-3,5 минуты, продолжительностью 25-30 секунд, АД 110/70, Ps 80 уд/мин, сердцебиение плода 120/мин. На КТГ нормальный тип кривой.

:00 - схватки через 2-3 минуты, продолжительностью 30-35 секунд, удовлетворительные по силе.

Влагалищное исследование: ш/м гладкая, открытие 9 см, головка во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере.

Диагноз: Первые срочные роды в головном предлежании, продольное положение, I позиция, передний вид. Фаза замедления первого периода родов. Дородовое отхождение околоплодных вод. Отягощенный гинекологический анамнез. Киста бартолиновой железы слева.

I период родов длился 10 часов 40 минут.

II

период родов:

:10 - жалоб нет, состояние удовлетворительное, схватки через 1,5-2, минуты, продолжительностью 30 секунд, приобретают натужной характер. Головка плода на тазовом дне, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140/мин. Подтекают светлые околоплодные воды. АД 110/80, Ps 80 уд/мин.

:45 - на высоте 1 из потуг родился живой, доношенный мальчик с оценкой 5 баллов на 1-минуте, 7 баллов на 5-й минуте, 9 баллов на 10-й минуте по шкале Апгар. Задние воды светлые.

Продолжительность II периода родов: 35 минут.

Назначено:

ЕД окситоцина на 500 мл физ.раствора, в/в

Rp: Sol. Oxytocini 2 ml (5 ЕД).t.d № 2 in amp.

S.: Вводить в/в капельно, предварительно развести в 500 мл физ.раствора

Данные новорожденного:

Ребенок родился 1.03.12 в 1:45 с диагнозом - острая гипоксия легкой степени тяжести.

При острой гипоксии новорожденных применяются реанимационные мероприятия: освобождение дыхательных путей от различных препятствий и поддержание их свободной проходимости - вводят в полость рта и носа новорожденного мягкий зонд и при помощи электрического отсоса удаляют все содержимое верхних дыхательных путей: остатков околоплодных вод, слизи; обеспечение искусственной вентиляции легких (ИВЛ); восстановление и поддержание сердечной деятельности и нормального кровообращения - проводится наружный массаж сердца, вводятся лекарственные препараты, стимулирующие работу сердечной мышцы.

Были успешно проведены реанимационные мероприятия. На 5-й минуте оценка по шкале Апгар составила 7 баллов, на 10-й минуте - 9 баллов.

Минута жизни

Пульс

Дыхание

Цвет кожи

Мышечный тонус

Рефлексы

Оценка по шкале Апгар

1

1

1

1

1

1

5

5

2

2

1

1

1

7

10

2

2

2

1

2

9

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8