:30 - влагалищное исследование: ш/м гладкая, раскрытие 5 см, головка у входа в малый таз, стреловидный шов в косом размере.
Диагноз: Первые срочные роды в головном предлежании, продольное положение, I позиция, передний вид. Активная фаза первого периода родов. Дородовое отхождение околоплодных вод. Отягощенный гинекологический анамнез. Киста бартолиновой железы слева.
:00 - схватки через 3-3,5 минуты, продолжительностью 25-30 секунд, АД 110/70, Ps 80 уд/мин, сердцебиение плода 120/мин. На КТГ нормальный тип кривой.
:00 - схватки через 2-3 минуты, продолжительностью 30-35 секунд, удовлетворительные по силе.
Влагалищное исследование: ш/м гладкая, открытие 9 см, головка во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере.
Диагноз: Первые срочные роды в головном предлежании, продольное положение, I позиция, передний вид. Фаза замедления первого периода родов. Дородовое отхождение околоплодных вод. Отягощенный гинекологический анамнез. Киста бартолиновой железы слева.
I период родов длился 10 часов 40 минут.
II
период родов:
:10 - жалоб нет, состояние удовлетворительное, схватки через 1,5-2, минуты, продолжительностью 30 секунд, приобретают натужной характер. Головка плода на тазовом дне, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140/мин. Подтекают светлые околоплодные воды. АД 110/80, Ps 80 уд/мин.
:45 - на высоте 1 из потуг родился живой, доношенный мальчик с оценкой 5 баллов на 1-минуте, 7 баллов на 5-й минуте, 9 баллов на 10-й минуте по шкале Апгар. Задние воды светлые.
Продолжительность II периода родов: 35 минут.
Назначено:
ЕД окситоцина на 500 мл физ.раствора, в/в
Rp: Sol. Oxytocini 2 ml (5 ЕД).t.d № 2 in amp.
S.: Вводить в/в капельно, предварительно развести в 500 мл физ.раствора
Данные новорожденного:
Ребенок родился 1.03.12 в 1:45 с диагнозом - острая гипоксия легкой степени тяжести.
При острой гипоксии новорожденных применяются реанимационные мероприятия: освобождение дыхательных путей от различных препятствий и поддержание их свободной проходимости - вводят в полость рта и носа новорожденного мягкий зонд и при помощи электрического отсоса удаляют все содержимое верхних дыхательных путей: остатков околоплодных вод, слизи; обеспечение искусственной вентиляции легких (ИВЛ); восстановление и поддержание сердечной деятельности и нормального кровообращения - проводится наружный массаж сердца, вводятся лекарственные препараты, стимулирующие работу сердечной мышцы.
Были успешно проведены реанимационные мероприятия. На 5-й минуте оценка по шкале Апгар составила 7 баллов, на 10-й минуте - 9 баллов.
| Минута жизни | Пульс | Дыхание | Цвет кожи | Мышечный тонус | Рефлексы | Оценка по шкале Апгар |
| 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 5 |
| 5 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 7 |
| 10 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | 9 |