С учетом этих находок рекомендованы две терапевтические стратегии:
) больных с соматическими заболеваниями больных нужно обследовать на предмет депрессии;
) депрессивные пациенты с коморбидным соматическим заболеваниям требуют более интенсивного антидепрессивного лечения.
Врач общей практики - это первый специалист, к которому обращается большая часть депрессивных больных. Усовершенствовать диагностику, лечение и профилактику депрессии в общей медицинской сети можно следующим образом:
. Усилить преподавание психиатрии врачам общей практики, другим специалистом соматического профиля.
2. Обучить врачей методам наблюдения и психологическим навыкам; привить врачам глобальное понимание сути соматических расстройств.
. Предоставить врачам возможность получить базовое психиатрическое образование, усвоить психофизиологические, "эко-эпидемиологические", психопатологические и терапевтические техники.
. Способствовать применению интегративного, мультидисциплинарного подхода к обследованию и лечению пациентов.
Существует множество стратегий по профилактике психических расстройств в популяции (в том числе профилактики депрессий). Основные меры направлены на а) факторы, спосовствующие развитию и поддержанию заболевания; б) отдельные популяционные группы (например, лица, старше 60 лет) и в) отдельные "сеттинги" (например, школы, в которых закладывается основа здорового социального и эмоционального функционирования.
Перейти на страницу: 1 2