o Неудовлетворительное общемедицинское состояние - физическая слабость, умственное недоразвитие, длительное хроническое заболевание.
· Местные
o Зуб не имеет значения для жевания.
o Нет возможности реставрировать коронку.
o Большая убыль костной ткани альвеолярного отростка.
o Перелом корня (продольный).
o Резорбция корня.
o Искривление корня.
o Повторное неэффективное лечение.
Лечение в одно посещение
За последние годы постепенно увеличивается количество врачей, проводящих Эндодонтическое лечение в одно посещение. Всегда в одно посещение проводится лечение пульпита или удаление неповрежденной пульпы. Противопоказаниями к лечению периодонтита в одно посещение служат наличие болей, болезненность при перкуссии зуба, выделение экссудата, воспаление слизистой оболочки и болезненность пальпации соответственно больному зубу. Наличие свищевого хода или выделение экссудата после проведенного разреза не являются противопоказанием к указанному методу.
В литературе имеются данные об эффективности проведения лечения в одно посещение. Так Н. Nakawata, H. Nagasava (1983) указали, что только 7,5 % из 106 человек, лечившихся в одно посещение, отметили болевые ощущения, а R. В. Perkruhm (1981) не выявил заметных различий в частоте болевых ощущений лечившихся в одно или два посещение. Более того, имеются указания на более частые осложнения в виде болевых ощущений у лиц, проводивших Эндодонтическое лечение в несколько посещений.
В литературе представлены многочисленные рекомендации по проведению эндодонтического лечения. Одну из рекомендаций в виде 10 заповедей, считаю необходимым представить для ознакомления.
. Осторожность в выборе метода лечения. Предусмотрите возможные осложнения.
2. Осторожность в осуществлении намеченного плана лечения. Проверить наличие необходимого инструментария и его качество.
. Проведение адекватной обработки полости зуба и корневого канала.
. Определение рабочей длины зуба.
. Специальная подготовка инструмента для обработки искривленных каналов.
. Строгий контроль за качеством заполнения корневого канала.
. Строгое соблюдение показаний к хирургическому методу.
. Строгий контроль обтурации канала при хирургическом методе.
. Правильное восстановление коронки депульпированного зуба.
10. Совершенствование методов лечения на удаленных зубах
Строение полостей различных групп зубов, препарирование полостей. Ошибки препарирования