В некоторых случаях, особенно если зуб готовится под коронку, для лучшего доступа допускается снятие части бугра или стенки.
Ошибки препарирования полости зуба (рис. 4-25):
а) избыточное снятие дентина при глубоком расположении полости зуба;
б) перфорация дна полости зуба вследствие дезориентации во время препарирования;
в) перфорация над- или поддесневая в результате препарирования без учета наклона зуба;
г) вскрытие рога пульпы при ошибочном принятии его за устье канала;
д) перфорация корня на месте искривления при использовании эндодонтического инструмента большого диаметра с активной (острой) верхушкой.
Рис. 4-25. Ошибки препарирования (схема):
а - избыточное снятие тканей зуба при глубоком расположении полости зуба.
б - перфорация дна полости зуба;
в - перфорация над- или поддесневая при препарировании без учета наклона зуба;
г - вскрытие рога полости зуба, приняв его за устье канала;
д - перфорация корня на месте его искривления.
Особенности топографии полости временных (молочных) зубов
Рис. 4-26. Временные (молочные) зубы (схема).
Как указывает R. Т. Walker (1997), полость у молочных зубов имеет общие особенности, отличающие их от постоянных (рис. 4-26).
. Больший размер по сравнению с постоянными зубами.
. Более тонкие эмаль и окружающий полость зуба дентин.
. Отсутствие четкой границы между коронковой и корневой пульпой.
. Меньший диаметр корневых каналов при одновременном увеличении соотношения длины корня с коронковой частью.
. Более разветвленная сеть корневых каналов в многоконевых временных (молочных) зубах.
. Большая выраженность рогов пульпы молочных зубов. Полость зуба у верхних, нижних резцов и клыков повторяет контуры зуба, а пульпа расположена близко к поверхности. Корневые каналы широкие и сужаются только к верхушке корня.
Длина молочных резцов верхней челюсти 16 мм, боковые резцы несколько короче: центральные резцы - 14 мм, боковые - 15 мм. Длина клыков верхней челюсти - 19 мм, нижних - 17 мм.
Моляры верхней челюсти имеют 3 корня, а нижней - 2. Полость зуба большая по сравнению с размером зуба. При препарировании зуба следует помнить, что в области рога пульпа зуба покрыта слоем дентина и эмали толщиной 2 мм. Биффуркация корней располагается близко к дну полости. Моляры нижней челюсти обычно имеют по 2 канала в каждом корне. У моляров верхней челюсти 3 канала и 3 корня, но передний щечный канал иногда с 2 каналами.
Верхушка корня зубов формируется в сроки , представленные в табл. 4-1.
Таблица 4-1.Формирование корней молочных зубов
| Типовая принадлежность зуба | Возраст, лет |
| Временный (молочный) резец | 2 |
| Временный (молочный) моляр | 3 |
| Постоянный первый моляр | 9 |
| Постоянный центральный резец | 10 |
| Постоянный боковой резец | 11 |
| Постоянный премоляр | 15 |
| Постоянный второй моляр | 17 |
| Постоянный третий моляр | 21 |