При проведении операции в зависимости от радикальности хирургического вмешательства облучению ложе удаленной опухоли или ее неудалимую часть в дозах 45-60 Гр, весь головной мозг - в дозе 30 -35 Гр, спинной мозг в дозе 30 Гр.
Саркомы мозжечка подвергают облучению в суммарных дозах не менее 60 Гр, доза за фракцию 1,8 Гр.
Больным анапластическими эпендимомами проводят облучение в плане комбинированного лечения после оперативного вмешательства и в сочетании с химиотерапией. Производят облучение области первичного поражения, которое сочетают с облучением всего головного и спинного мозга. Суммарная поглощенная доза в первичной опухоли 45-60 Гр.
Облучение гипофиза: проводят с целью его разрушения. Чаще всего это связано с наличием аденом. В большинстве случаев уменьшается выраженность болей, увеличивается на 6-12 мес. продолжительность жизни.
Облучение аденом гипофиза проводят в качестве самостоятельного вида лечения или после хирургического вмешательства с целью предупреждения рецидивов.
Облучение гипофиза осуществляют на гамма-аппаратах и линейных ускорителях (ЛЭУ) в статических и подвижных режимах, а также на синхроциклотронах, формирующих узкие протонные пучки.
Статическое облучение проводят через 2 височных поля или через 2 височных и 1 лобное. Обычно облучают 2 поля в день, разовая доза с двух полей 1,8 Гр. Суммарные поглощенные дозы 55-70 Гр.
Проводят так же подвижное или ротационное облучение с углом качания 180.
При протонной терапии аденом гипофиза используют пучок протонов диаметром 5-10 мм по 50% изодозе. Облучение однократное в течение 8-20 мин. Поглощенные дозы 80-120 Гр. При облучении аденом гипофиза больших размеров выполняют 2-х и 3-х зонное облучение. Перейти на страницу: 1 2