M-bibirevo.ru

Лечение острых болезней

Настоящее состояние больного

Опорно-двигательная система

Субъективные данные

Резкие, периодические боли в средней трети голени, не иррадиирущие. Имеется отечность. Подвижность в коленном суставе ограничена. Нарушена функция конечности.

Объективные данные

Кожный покров ровный, синюшный; имеется отек. На ощупь конечность теплая. Состояние артериальных и венозных сосудов конечности без изменений. Ногти нормальной конфигурации, не ломкие. Волосы не ломкие.

Дыхательная система

Субъективные данные

Кашель не отмечается, боли и одышки - нет.

Объективные данные

Форма грудной клетки нормостеническая. Грудная клетка симметрична.

Дыхание везикулярное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание глубокое, ритмичное. ЧДД - 16 в минуту.

Голосовое дрожание на симметричных участках не изменено. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких выслушивается ясный легочный звук.

Границы легких в пределах возрастных норм.

Над симметричными участками легких дыхание везикулярное. Хрипов и крепитации нет.

Бронхофония над симметричными участками легких не ослаблена. Шум трения плевры отствует.

Верхняя граница:

справа:

слева:

высота верхушек спереди

4 см.

4 см.

высота верхушек сзади

Ост. отр.7 шейного позвонка

Ост. отр.7 шейного позвонка

Ширина полей Кренига: Нижняя граница легких:

7 см. справа:

7, 5 см. слева:

по окологрудинной

В. край 6 ребра

по срединоключичной

Н. край 6 ребра

по переднеподмышечной

Н. край 7 ребра

Н. край 7 ребра

по среднеподмышечной

Н. край 8 ребра

Н. край 8 ребра

по заднеподмышечной

Н. край 9 ребра

Н. край 9 ребра

по лопаточной

Н. край 10ребра

Н. край 10 ребра

по околопозвоночной

На ур. ост. отр. 11 гр. позв.

На ур. ост. отр. 11 гр. позв.

Дыхательная экскурсия

справа:

слева:

по срединоключичной

4 см.

по среднеподмышечной

5 см.

5 см.

по лопаточной

3 см.

3 см.

Перейти на страницу: 1 2 3