M-bibirevo.ru

Лечение острых болезней

Система органов пищеварения

Осмотр полости рта.

Язык розовый, влажный, сосочковый слой выражен хорошо, налет, язвы и трещины отсутствуют. Выраженных кариотических изменений зубов нет. Десны бледно-розового цвета, не разрыхлены, не кровоточат, наличие язв, геморрагии, гнойных выделений и болезненности не обнаружено. Мягкое и твердое небо бледно-розового цвета, налётов, геморрагии и изъязвлений нет. Миндалины не увеличены, бледно-розовые, патологических изменений лакун не выявлено. Запах изо рта отсутствует.

Исследование живота.

Осмотр. Живот правильной конфигурации, правая и левая половины симметричны. Брюшная стенка в акте дыхания участвует. Пупок слегка втянут. Наличие грыж, видимых пульсаций, расширенных подкожных вен не обнаружено. Видимая перистальтика отсутствует. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Перитонеальный симптом Щеткина-Блюмберга и симптом Менделя отрицательные. Грыжи белой линии живота, расхождение прямых мышц живота, опухоли, увеличение селезенки и печени отсутствуют. При перкуссии живота над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук, печеночная тупость сохранена. Свободная жидкость в брюшной полости, шум плеска не определяются. При аускультации кишечника выслушивается перистальтика, шум трения брюшины не определяется. Стул регулярный, оформленный, 1 раз в сутки.

Печень.Видимого увеличения печени и ее пульсации не наблюдается. Размеры печени по Курлову:

По правой срединно-ключичной линии-10см

По передней срединной линии - 9см

Косой размер - 8см

Печень не увеличена, безболезненна, край ее мягкий, острый, поверхность гладкая.

Желчный пузырь не прощупывается. Симптом Курвуазье, френикус-симптом, симптом Ортнера отрицательные.

Селезенка.Перкуторные границы: длинник по X ребру составляет 7 см, поперечник - 5 см. Селезенка пальпаторно не определяется.