У больных II группы в раннем послеоперационном периоде наблюдали 9 случаев осложнений. В 5 случаях отмечен длительный парез кишечника, купированный медикаментозной терапией, у 1 больного - несостоятельность швов передний брюшной стенке, у 2 - нагноение операционной раны и у 1 пациента развилась пневмония. В отдаленном послеоперационном периоде в I группе зарегистрированы осложнения у 3 больных (7.5%). У одного больного через 6 месяцев после операции сформировалась послеоперационная грыжи передней брюшной стенки, потребовавшая операции, у 2 больных - развитие острого пиелонефрита, купированного антибиотикотерапией.
В послеоперационном периоде 24 пациентам (60%) из I группе и всем больным из II группе проведена иммунотерапия "Реафероном" по 3 млн. Ед N10 курсами соответственно.
По данным Давыдова М.И., Матвеева В.Б. (1999) пятилетняя выживаемость составляет 49% По данным большинства других авторов, пятилетняя выживаемость может составлять от 29% до 69% По нашим данным трехлетняя выживаемость у прооперированных больных в I группе составила 68%. Пятилетняя выживаемость в настоящее время прослеживается.
хирургическое лечение рак почка
Выводы
Таким образом, мы считаем, что применение расширенных операций при раке почки с выполнением тромбэктомии должно находить более широкое применение у данной группы больных. Особое внимание должно уделяться профилактике интра - и ранних послеоперационных осложнений, особенно профилактике тромбоэмболий. Проведение полного комплекса мероприятий, в частности применение антикоагулянтов, ранней активизации больных, адекватной инфузионной и антибактериальной терапии позволит снизить риск осложнений и смертности при выполнении данного вида хирургического вмешательства. Активная хирургическая тактика при тромбозе вен при раке почки является эффективным и перспективным видом хирургического вмешательства, дающего больному шанс на выздоровление или продление его жизни. Перейти на страницу: 1 2 3 4