Общий анализ крови от 23.01.12 г90 г/л
Эритроциты 4.07 1012/л
Цв.пок. 0.6
Лейкоциты 4.8 109/л
Эозинофилы 4
Палочк. 2
Сегм. 68
Лимфоциты 23
Моноциты 3
СОЭ 8 мм/ч
Ирригоскопия от26.01.12
Просвет толстого кишечника выполнен барьевой взвесью. Восходящий отдел ободочной кишки сужен примерно 2 см, деформирован, с нечетким контуром, протяженностью около 13,5 см. Гаустрация сглажена.
ФКС от 7.11.11
В месте восходящего отдела ободочной кишки определяется циркулярное бугристое разрастание + ткани каменистой плотности. Протяженность около 2-2,5 см. Полип поперечно-ободочной кишки
КТ ОБП от 5.12.11
Образование печени. Дифференциальный диагноз между вторичными изменениями и гемангиомами
УЗИ органов малого таза от 22.12.11
Кисты обоих яичников. Дополнительная жидкостные образования вдоль уретры (возможно кисты парауретральных желез)
данных гистологического заключения:
Гистологическое исследование Дисплазия 3 ст (с полипа )
Гистологическое исследование Низкодифференцированная аденокарценома (с опухоли)
Был выставлен диагноз:
Основной: рак восходящего отдела ободочной кишки IV ст. (T4 N3M1) Метастазы в печень. Метастаз Крукенберга.
Осложнения: Анемия средней степени тяжести
Сопутствующие: ИБС, атеросклероз аорты, коронарных артерий,
гипертоническая болезнь II ст.
Фоновые: Смешанный гастрит.
После предоперационной подготовки проведена Правосторонняя гемиколонэктомия с ревизией лимфатических узлов, правосторонняя оофорэктомия от 1.02.12.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Получала соответствующее лечение.
Адекватная анальгезия
Rp.: Sol. Promedoli 2% - 1 ml.t.d. N 6 in amp По 1 мл в / м.
В последующем
Sol. Analgini 50% - 2,0
ý в/м 4 раза в день
Sol. Dimedroli 1% - 1,0
.Системная антибиотикотерапия
Rp.: Ampicillini - natrii 0,5
D.t.d. N 14
S. Содержимое 2-х флаконов растворить в 4-х мл воды для инъекций и вводить в/м 3 раза в день.
.Инфузионная терапия. KCl 1% - 100 ml в/в капельно. NaCl 0.9% - 500 ml внутривенно, капельно. Glucosae 5% - 500 ml
.Низкомолекулярные гепарины
Rp: Sol. Fraxiparini 0,3 ml
D.S. 1- 2 р/д п/к N 7
.Гемостатическая терапия
Нативная плазма 500 ml (капельно)
Rp.: Sol. Cacii chloridi 10%-10ml.t.d. N.10 in ampullis. Внутривенно медленно
Rp.: Sol. Ac/ Aminocapronici 5% - 100 ml.t.d. N. 2. Внутривенно капельно
. Для подавления желудочной и панкреатической секреции: п/к р-р атропина, постоянное отсасывание желудочного содержимого с помощью зонда, промывание желудка холодной водой, голодный режим в первые 2-3 дня. Atropini 0,1%-1ml в/в
. Для профилактики атонии кишечника и мочевого пузыря:
Rp.: Sol. Proserini 0,05%-1ml.t.d. N 4 in amp По 1 мл 2 раза в день в/м.
Выписана 10.02.12 под наблюдение врача поликлиники.
Рекомендации.
Исключить необоснованное употребление нежной, щадящей пищи.
Подвижный образ жизни.
Исключение курения и приема алкоголя.
Курортно-санаторное лечение.
Наблюдаться у терапевта по месту жительства.
Обязательная пожизненная диспансеризация. Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7