. Ирригоскопия от26.01.12
Просвет толстого кишечника выполнен барьевой взвесью. Восходящий отдел ободочной кишки сужен примерно 2 см, деформирован, с нечетким контуром, протяженностью около 13,5 см. Гаустрация сглажена.
. ФГДС от 28.10.11
Заключение: Смешанный гастрит
.ФКС от 7.11.11
В месте восходящего отдела ободочной кишки определяется циркулярное бугристое разрастание + ткани каменистой плотности. Протяженность около 2-2,5 см. Полип поперечно-ободочной кишки
Гистологическое исследование Дисплазия 3 ст (с полипа )
Гистологическое исследование Низкодифференцированная аденокарценома (с опухоли)
. КТ ОБП от 5.12.11
Образование печени. Дифференциальный диагноз между вторичными изменениями и гемангиомами
. УЗИ органов малого таза от 22.12.11
Кисты обоих яичников. Дополнительная жидкостные образования вдоль уретры (возможно кисты парауретральных желез)
. Ренгенография ОГК от 12.12.11 Базальный пневмосклероз. Атеросклероз аорты
. Консультация гинеколога от 9.12.11
Заключение: Адгезивный пельвиоперитонит
. Группа крови А(II) Rh+
. ЭКГ от 9.12.110.80
PQ 0.14
QRS 0.10
QT 0.38
ЧСС 75 уд/мин
Синусовая местная внутрижелудочковая брадикардия
Клинический диагноз:
Основной: рак восходящего отдела ободочной кишки IV ст. (T4 N3M1) Метастазы в печень. Метастаз Крукенберга. Правосторонняя гемиколонэктомия с ревизией лимфатических узлов, правосторонняя оофорэктомия от 1.02.12
Осложнения: Анемия средней степени тяжести
Сопутствующие: ИБС, атеросклероз аорты, коронарных артерий, гипертоническая болезнь II ст.
Фоновые: Смешанный гастрит.
Обоснование диагноза:
Данный диагноз выставлен на основании жалоб (острые приступообразные боли в животе, преимущественно справа, иррадиирующие в правую подвздошную область, не связанные с приемом пищи, временем суток, положением тела, физической нагрузкой; общую слабость, недомогание, быструю утомляемость, бледность кожных покровов, похудание более чем на 10 кг за 7 мес), данных анамнеза (направлена лечащим врачом из поликлиники для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения ) , данных обследования:
Общий анализ крови от 23.01.12 г90 г/л
Эритроциты 4.07 1012/л
Цв.пок. 0.6
Лейкоциты 4.8 109/л
Эозинофилы 4
Палочк. 2
Сегм. 68
Лимфоциты 23
Моноциты 3
СОЭ 8 мм/ч
Ирригоскопия от26.01.12
Просвет толстого кишечника выполнен барьевой взвесью. Восходящий отдел ободочной кишки сужен примерно 2 см, деформирован, с нечетким контуром, протяженностью около 13,5 см. Гаустрация сглажена.
ФКС от 7.11.11
В месте восходящего отдела ободочной кишки определяется циркулярное бугристое разрастание + ткани каменистой плотности. Протяженность около 2-2,5 см. Полип поперечно-ободочной кишки
КТ ОБП от 5.12.11
Образование печени. Дифференциальный диагноз между вторичными изменениями и гемангиомами
УЗИ органов малого таза от 22.12.11
Кисты обоих яичников. Дополнительная жидкостные образования вдоль уретры (возможно кисты парауретральных желез) данных гистологического заключения:
Гистологическое исследование Дисплазия 3 ст (с полипа )
Гистологическое исследование Низкодифференцированная аденокарценома (с опухоли)
Дифференциальный диагноз.
Дифференциальный диагноз прежде всего проводится с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, диффузным семейным полипозом. Решающее значение имеют данные морфологических исследований Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7