АНГИНЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СИСТЕМЫ КРОВИ
Ангина при агранулоцитозе Клиническая картина. Повышение температуры тела до 39-40 °С с ознобами, интоксикацией, тяжёлым общим состоянием. Сильная боль в горле. Слюнотечение. Гнилостный запах изо рта. На высоте заболевания развивается геморрагический синдром: кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу. Стоматит, поражение ЖКТ. Фарингоскопия. Изменения в глотке чаще локализуются на миндалинах, имеют язвенно-некротический характер и распространяются на слизистую оболочку глотки, дёсен, гортани. В крови резко уменьшено количество всех форм лейкоцитов (до сотен клеток в 1 мкл), тромбоцитов и ретикулоцитов. Число плазматических клеток увеличено.
Ангина при лейкозе Клиническая картина - признаки ангины, возникающие на 3-5-е сутки острого или обострения хронического лейкоза. Фарингоскопия. Изменения миндалин сначала соответствуют катаральной ангине, в дальнейшем возникает геморрагическое, язвенно-некротическое или гангренозное поражение. Некроз распространяется на слизистую оболочку полости рта, дёсен и глотки. Образовавшийся на поверхности некротизированных участков налёт имеет грязно-серый или бурый цвет, при его отторжении обнажается кровоточащая эрозированная поверхность. Регионарные лимфатические узлы увеличены.
Дневник
/02/12 г.
Предъявляет жалобы на уменьшающиеся боли в горле при глотании. Появился аппетит(завтракал утром)и охотно пьет воду.
Объективно: Состояние средней тяжести. Сохраняются явления переднешейного лимфаденита(слева 2*4 см, справа 1*2 см ),боль при пальпации лимфатических узлов.Увеличение миндалин 2 степени.На поверхности левой миндалины единичный белый фолликул. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, чистые, тургор кожи несколько снижен. Язык, обложен желтым налетом по краям. Живот мягкий, слабо реагирует на пальпацию в околопупочной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Сердце: тоны ясные, ритмичные, ЧСС - 70 уд/мин.
Легкие: Дыхание везикулярное, хрипов нет.
Рекомендовано: Продолжить терапию по плану.
/02/12 г.
Предъявляет жалобы на дискомфорт в горле при глотании(особенно слева).Больной охотно ест и пьет. Лихорадка спала. Голос восстановился.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Передний шейный лимфоузел увеличен слева(1*2 см),умеренно болезненный при пальпации. Миндалины увеличены слева 2 степени, единичные фолликулы на поверхности. Справа- не выступают за пределы небных дужек. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, чистые, тургор кожи достаточный. Язык влажный, не обложен. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Сердце: тоны ясные, чистые, ритмичные, ЧСС - 67 уд/мин.
Легкие: Дыхание везикулярное, хрипов нет.
Рекомендовано: Продолжить терапию по плану.
/02/12 г.
Жалоб активно не предъявляет.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Передний шейный лимфоузел увеличен слева(1*2 см),умеренно болезненный при пальпации. Миндалины увеличены слева 1 степени. Справа- не выступают за пределы небных дужек. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, чистые, тургор кожи достаточный. Язык влажный, не обложен. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Сердце: тоны ясные, чистые, ритмичные, ЧСС - 65 уд/мин.
Легкие: Дыхание везикулярное, хрипов нет.
Рекомендовано: Продолжить терапию по плану. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6