<история врачевания> |= <запись ВРАЧА>│<история врачевания>;<запись ВРАЧА>│<пусто>
<время сеанса>< идентификатор ВРАЧА> < идентификатор ПАЦИЕНТА>< документ ВРАЧА>
< идентификатор ПАЦИЕНТА>|=<паспортная часть>|<специальный шифр>
<паспортная часть>|=<фамилия><имя><отчество><возраст><домашний адрес><дата поступления в клинику>
< документ ВРАЧА>|=
<жалобы>|<анамнез>│<диагноз>│<обследование>│<лечение>|<Документ ВРАЧА><Документ ВРАЧА>
<жалобы>|= жалобы (<жалобы на день курации><дополнительные жалобы>)
<анамнез>|= анамнез (<анамнез заболевания><анамнез жизни>)
<анамнез заболевания>|=<первые симптомы заболевания><развитие заболевания>
<первые симптомы заболевания> | = практически ежедневные приступы одышки, купирующиеся ингаляциями сальбутамола.
<дата>| .
<развитие заболевания>|= боли в правой верхней половине грудной клетки без иррадиации | повышение температуры до 39 градусов<дата>| .
<анамнез жизни>|= <место рождения><бытовые условия на протяжении жизни>
<место рождения>|=<город><улица><дом><квартира>
<бытовые условия на протяжении жизни>|= родился в<город><дата><бытовые условия>| .
<диагноз>|= диагноз (<предварительный диагноз><клинический диагноз><дифференциальный диагноз>)
<предварительный диагноз>|= Бронхиальная астма средней тяжести, смешанной формы
<клинический диагноз>|=<на основании объективного обследования><на основании жалоб>
<дифференциальный диагноз>|= Бронхообструктивный синдром, эмфизема легочной ткани
<обследование>|= обследование (<status presens><план обследования>)
<status presens>|=<общее состояние><система дыхания><сердечно-сосудистая система><система пищеварения><система мочевыделения><эндокринная система><нервная система и органы чувств>
<лечение>|= лечение (<прогноз>< дневник> <этиотропная терапия>< патогенетическое лечение><симптоматическое лечение><общеукрепляющая терапия><хирургическое лечение>)
<прогноз>|= прогноз (<прогноз в отношении заболевания>< прогноз в отношении жизни><прогноз в отношении трудоспособности>)
< дневник>|= дневник (<дата><запись врача о ходе лечения><status localis>)
<дата>|=дата (<год><месяц><число><время>)
<этиологическое лечение>|=<антибиотики>
< патогенетическое лечение>|=<препараты>
<препараты>|= препараты (<разновидность><применение><полное название><период принятия препарата><побочные эффекты>)
<разновидность>|=<Rp Heparini 5000ed><Dtd N10><S по 5000ed подкожно> Перейти на страницу: 1 2