К числу таких ферментов можно отнести ДНК - полимеразу. Таким образом, найдены « уязвимые» места механизма размножения вирусов, что является весьма перспективным для создания противовирусных препаратов.
Согласно делению вирусов на ДНК- и РНК - содержащих, классификацию противовирусных препаратов и показаний к их применению можно представить следующим образом.
1. При заболеваниях, вызванных ДНК - содержащими вирусами (герпесы и лишаи кожи и слизистых оболочек, оспа, гепатиты и др.) используют: ацикловир, валацикловир, ганцикловир, видарабин, индоксуридин, фоскарнет, метисазон и др.
2. При заболеваниях, вызванных РНК - содержащими вирусами (грипп, некоторые бронхопневмонии, аденовирусные инфекции), назначают: мидантан, ремантадин, рибавирин, арбидол, оксолин, занамивир (реленца), осельтамивир (тамифлю) и др.
. При ретровирусных инфекциях (ВИЧ - инфекция, СПИД) показаны: зидовудин, диданозин, зальцитабин, санквинавир, ритонавир.
. При всех вирусных заболеваниях показаны интерфероны- биологические вещества, продуцируемые клетками организма.
По современным представлениям, направленность действия противовирусных препаратов может быть различной. Они могут препятствовать фиксированию вирусов к мембранам клеток, проникновение в клети и подавлять размножение вирусов внутри клетки. У большинства известных противовирусных средств профилактический эффект преобладает над лечебным.
Для профилактики и лечения гриппа применяют мидантан, ремантадин, арбидол. Последний обладает также интерферогенной активностью.
Интерфероны - это группа соединений, которые вырабатываются клетками организма при воздействии на них вирусов, а также других веществ экзогенного и эндогенного происхождения. Интефероны повышают устойчивость клеток в отношении вирусов. Помимо противовирусного действия интерфероны обладают также противоопухолевой и иммуномодулирующей активностью.
До настоящего времени высокоэффективных средств для лечения и профилактики заболеваний вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или
СПИДом, не разработано. Предложены препараты: зидовудин, ставудин, диданозин, зальцитабин, санквинавир, тормозят развитие болезни, однако полного излечения не дают.
При лечении больных СПИДом важное значение имеют иммуномодулирующие средства, или иммунореконструкция, с применением интерферона, интерлейкина, пересадки костного мозга.
Препараты
Ремантадин (Remantadinum)
Назначают внутрь по 0,05 - 0,1 г.
Формы выпуска: таблетки по 0,05 г.
Хранение: список Б; в сухом месте.
Интерферон (Interferonum)
Применяют в виде свежеприготовленного раствора путем
закапывания в носовые хода.
Формы выпуска: в ампулах (в сухом виде).
Хранение: в защищенном от света месте при температуре 4-10
град.С.
Метисазон (Methisazonum)
Назначают внутрь по 0,6 г 2 раза в день.
Формы выпуска: таблетки по 0,2 г.
Хранение: в защищенном от света месте.
Оксолин (Oxolinum)
Применяют наружно в мазях и растворах для смазывания или
закапывания глаз, носа.
Формы выпуска: 0,25%; 0,5: 1; 2 и 3 % мазь; порошок для
приготовления растворов (0,1 и 0,25%)
Хранение: список Б; порошок - при температуре 4 град. С мазь -