. Плоский лишай атипичная форма.
Общие клинические признаки:
Кровоточивость десны при чистке зубов . Гиперемия, отек десны.
Отличительные признаки:
Зуд, жжение, боль в десне в области передних зубов верхней, реже нижней челюсти. Яркая гиперемия свободной и прикрепленной десны, карманов нет. В процессе лечения интенсивность гиперемии уменьшается, иногда исчезает и появляются папулы белого цвета, характерные для плоского лишая. Явления выраженной десквамации, гиперемия десны иногда сочетаются с поражением слизистой оболочки губы. В анамнезе гормональные изменения.
.Висмутовый гингивит.
Общие клинические признаки:
Кровоточивость десны, мягкий зубной налет.
Отличительные признаки:
По краю гиперемированной десны отмечается темная кайма серовато-черного цвета вследствие образования сульфида висмута при выделении его со слюной. В анамнезе прием препаратов висмута (бисмаверол, блетохистол и др.) при лечении последствий гемиплегии, сифилиса и др. Возможны нарушения желудочно- кишечного тракта, изменения других участков слизистой оболочки полости рта.
.Гингивит при ВИЧ.
Общие клинические признаки:
Кровоточивость,дискомфорт.
Отличительные признаки:
Резкая гиперемия свободной десны, петехиальные кровоизлияния; поражение преимущественно в области передней группы зубов. Возможны лимфаденопатия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и другие оппортунистические инфекции.
Вирусологическая, молекулярно-генетическая (ПЦР), серологическая (ИФА) лабораторная диагностика.
Этиопатогенез заболевания.
Данное заболевание возникло при неправильной чистки зубов жесткой зубной щеткой вследствие этого произошла травма десневых сосочков в области 31,32 зубов.
IХ. Клинический диагноз
Острый локализованный катаральный гингивит легкой степени тяжести.К.05.0
Х.План лечения
1.Мотивация пациента к лечению.
. Обучение гигиене полости рта.
.Контроль гигиены полости рта на всех этапах курации.
.Получение информированного согласия пациента.
Общее лечение:
Аскорутин 1 табл. 3р в день в течение 3 недель.
Имудон 6 табл.в день (интервалом между приемами 2 часа). В течение 20 дней.
Местное лечение:
Ультразвуковой скейлинг(UDS-k) в области всех зубов верхней и нижней челюсти. С последующим полированием всех зубов полировочными щетками и пастой Clear plush.
Медикаментозная обработка 2% раствором хлорамина ,аппликации геля «Холисал» ,мази « Солкосерил ».
Даны рекомендации:
Коррекция и контроль гигиены полости рта.
Использование зубной щетки - средней степени жесткости.
Зубных паст «Paradontax», «Lacalut aktiv», «President» в течение месяца.
Контрольное посещение пародонтолога через 6 месяца.
ХI.Дневник наблюдения
.04.2012.
Жалобы: на резкую болезненность и кровоточивость в десне в области 31,32 зубов усиливающуюся во время приема пищи и чистке зубов.
Объективно: десневые сосочки в области 31,32 зубов гиперемированы, отечны. Зубодесневое соединение не нарушено. При зондировании десневой борозды появляется кровоточивость в области 31,32 зубов. При пальпации десна слабо болезненна. Отмечается мягкий зубной налет в области всех зубов верхней и нижней челюстей. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6