После установления диагноза депрессии главной целью лечения является скорейшее уменьшение выраженности симптомов (всей триады). При лечении преследуются следующие цели:
· Снижение и, в конечном счете, устранение всех признаков и симптомов депрессивного расстройства;
· Восстановление психосоциального и профессионального функционирования до преморбидного уровня;
· Минимизация вероятности возникновения обострения и рецидива.
В современной практике используются три основных способа лечения депрессии: фармакотерапия, курсовая психотерапия и электросудорожная терапия (ЭСТ). Каждый из видов лечения обладает эффективностью среди определенных групп пациентов. Выбор метода лечения основывается на особенностях клинической картины болезни. Применение антидепрессантов оказывается эффективным даже в ситуации наличия значительных жизненных стрессов, таких как тяжелое соматическое заболевание или потеря работы. При отсутствии противопоказаний, терапия антидепрессантами является первым выбором в лечении умеренных и тяжелых депрессивных и дистимических расстройств. Каждый лечебный подход имеет свои собственные преимущества и недостатки. Антидепрессанты:
) просты в назначении;
) эффективны в отношении легкого, среднего и тяжелого депрессивных эпизодов;
) не требуют от пациента затрат времени.
Однако снятие психомоторной заторможенности с помощью антидепрессантов может повысить риск совершения суицида, так как когнитивный компонент депрессивной триады при ледени антидепрессантами учитывается в меньшей степени.
Преимущество структурированной, целенаправленной психотерапии при депрессии заключается в отсутствии побочных эффектов, которые могут встречаться при фармакотерапии и ЭСТ. Таким образом, можно сказать, что фармакотерапия и ЭСТ более эффективны для облегчения симптоматики, тогда как психотерапия более эффективна в отношении проблем пациента. Комбинация фармакотерапии и психотерапии обладает преимуществами обоих видов лечения.