Медицинский контроль и самоконтроль.
Во время процедуры Л Г необходимы наблюдение за внешними признаками утомления и опрос больных о самочувствии. О значительном утомлении свидетельствуют: значительное покраснение или побледнение кожных покровов, повышенная потливость, учащенное дыхание, неровный шаг, пошатывание при ходьбе, неточность в выполнении команд, ошибки при перемене направлений, жалобы на усталость, головную боль, боль в ногах, сердцебиение, одышка. В таких случаях уменьшают нагрузку и увеличивают паузы между упражнениями. Важными показателями реакции больных на лечебную гимнастику являются изменения частоты пульса и величины артериального давления. Принято считать нормальным учащение пульса после процедуры не более чем на 25 ударов в минуту по сравнению с исходным. Нормальным является повышение артериального давления на 5-20 мм ртутного столба при стабильности или небольшом снижении диастолического давления. Снижение максимального артериального давления и повышение минимального, особенно при наличии тахикардии, следует расценивать как неблагоприятную реакцию, свидетельствующую неадекватности нагрузки. При самоконтроле во время проведения самостоятельных занятий должно обращено внимание на недопустимость появления головных болей, головокружения, болей в ногах, учащения пульса более чем на 25 ударов в минуту.
Ниже приводятся схемы и комплексы Л Г для больных церебральным атеросклерозом.
Массаж
При всех заболеваниях сосудов, даже при наличии клинических проявлений только на нижней или верхней конечности, имеются напряжения во всех сегментах по обеим сторонам позвоночника, особо выраженные в области шейных и верхних грудных сегментов при поражении верхних конечностей и в области поясничных и крестцовых сегментов при поражении нижних конечностей.
Методика. Начинают с воздействия на все сегменты снизу вверх. Затем массируют область бедра или плеча от проксимальных отделов к дистальным, в последовательности проведения. Устранив напряжение, переходят на массаж голени или предплечья. В основном применяют приемы поглаживания. Сегментарный массаж показан при органических изменениях в стенках сосудов и их закупорке. Не проводить местный массаж венозных узлов, очагов тромбофлебита!
Основные показания: врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь, гипотензивные кризы, миокардиодистрофия, стенокардия в межприступном периоде, после перенесенного инфаркта миокарда, неврозы с нарушениями функции сердца, даже при его остановке.
Задачи массажа: улучшить кровообращение в сердечной мышце, усилить приток крови к сердцу, устранить застойные явления, отрегулировать артериальное давление в целом, улучшить состояние сократительных элементов кровеносных сосудов, способствовать при необходимости развитию коллатерального кровообращения.
Схема процедуры лечебной гимнастики для больных ранним церебральным атеросклерозом с НПНКМ.
(Режим щадящий №1)
| № п/п | Содержание раздела | Дозировка | Целевая установка |
| 1 | Ходьба, простая и усложненная, с элементами равновесия. Дыхательные упражнения. | 3 - 4 минуты | Вводный раздел процедуры. Постепенная адаптация сердечно - сосудистой системы к нагрузке. |
| 2 | Общеразвивающие физические упражнения с полной амплиудой. Преимущественно на средние и крупные мышечные группы, в положении сидя и стоя с гимнастическими палками. Дыхательные упражнения. | 5 - 6 минут | Основной раздел процедуры. Умеренно стимулировать сердечно - сосудистую систему, вызывать сдвиги в обмене веществ. |
| 3 | Упражнения с дозированным усилием (с медболами) на основные группы мышц. Приседания, легкий бег с переходом на ходьбу. Упражнения в расслаблении и дыхательные. | 2 минуты | Тренировка сердечно - сосудистой системы путём вовлечения в упражнения крупных мышечных групп и дозированного усилия. |
| 4 | Координационно - игровые элементы, подвижная игра на внимание. | 3 - 5 минут | Специальное воздействие. Тренировка психомоторных компонентов, улучшение эмоционального тонуса больных. |
| 5 | Упражнения на равновесие с широкой площадью опоры, упражнения в прокатывании медбола по полу. | 2 - 3 минуты | Специальное воздействие. Тренировка вестибулярного аппарата, создание фона положительных эмоций. |
| 6 | Успокаивающие упражнения. Ходьба с элементами равновесия, дыхательные упражнения. | 5 минут | Заключительный раздел. Снижение общей нагрузки. |
| Итого: | 20 - 25 минут |