Эти же показатели можно определить и с помощью гипоксических проб Штанге и Генчи. Поглощение кислорода (П02). Между поглощением кислорода и МОД существует прямая связь: развивающаяся при бронхиальной астме повышенная потребность в кислороде ведет к увеличению вентиляции, которая до определенного предела способствует ликвидации кислородного голодания. Однако в поздних стадиях болезни даже чрезмерная гипервентиляция не способна покрыть потребность организма в кислороде. У больных бронхиальной астмой данные противоречивы. Отклонение этого показателя в обе стороны связано с неравномерностью вентиляции и кровообращения в легких, а также с гипертонией и застоем в малом круге кровообращения и изменениями межальвеолярной мембраны. Коэффициент использования кислорода (КИО2) является наиболее надежным критерием оценки снабжения организма кислородом. Скорость вдоха и выдоха определяются с помощью пневмотахометрии. При бронхиальной астме в зависимости от стадии патологического процесса могут снижаться величины либо скорости вдоха, либо выдоха, а иногда и оба показателя. Для изучения динамики показателей функции внешнего дыхания под влиянием физической нагрузки применяют динамическую спирометрию (пробы Лебедева и Розенталя).
ВРАЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА БОЛЬНЫМИБРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Эффективность комплексной физической реабилитации при бронхиальной астме оценивается по показателям улучшения механизма дыхания, по непосредственной ликвидации патологического процесса, развитию компенсаторных механизмов, улучшающих вентиляцию легких. Влияние физической реабилитации оценивается специалистами (методистом или инструктором ЛФК и врачом ЛФК) на каждом занятии при выполнении упражнений - ведутся врачебно-педагогические наблюдения (ВПН), а также периодически на определенных этапах лечения. Результаты наблюдений заносятся в протокол .
ПРОТОКОЛ
оценки функционального состояния и эффективности физической реабилитации при бронхиальной астме Ф.И.О. (полностью) _
Пол _Возраст
| Дата | ||||||
| п/п | Симптомы | 1. 02. | 8. 02. | 15. 02. | 22. 02. | 29. 02. |
| 2000 | 2000 | 2000 | 2000 | 2000 | ||
| 1 | Опрос (выясняют жалобы | 15 | ||||
| и общее состояние боль- | 5 | |||||
| ного, данные анамнеза) | 3 | |||||
| 1. 1 | 3 | |||||
| 1. 2 | Да | |||||
| 1. 3 | Да | да | ||||
| 1. 4 | да | |||||
| 1. 5 | 30 | |||||
| 1. 6 | 3 | 5-6 | 6-8 | |||
| 1. 7 | ||||||
| 1. 8 | 1 | да | ||||
| 1. 9 | Да | Да | ||||
| 1. 10 | да | |||||
| Днем | ||||||
| Ночью | ||||||
| 2 | Частота дыхания | 16 | 16 | 20 | 25 | |
| (раз в минуту) | ||||||
| 3 | Проба Штанге, с | 30 | 25 | 15 | 10 | |
| 4 | Проба Генчи, с | 20 | 15 | 10 | ||
| 5 | ЖЕЛ, мл | 3500 | 3500 | 2000 | 1800 | |
| 6 | Мощность вдоха, л/с | 3,0 | 3,0 | 2,0 | 1,5 | |
| 7 | Мощность выдоха, л/с | 5,0 | 3,0 | 2. 0 | 2,0 | |
| 8 | Степень легочной недос- | I | ПА | ПБ | III | |
| таточности | ||||||
| 9 | Эффективность физиче- | 0 | ||||
| ской реабилитации | ||||||