Дополнительные исследования: ЭОД - 200 мкА. На прицельной рентгенограмме видна кариозная полость на коронке 2.2, которая не сообщается с полостью зуба. Периапикальная пластинка 2.2 ровная, не расширенная. Корень зуба прямой. Корневой канал облитерирован. Термометрия - боли от температурных раздражителей, главным образом от горячего, не прекращающиеся после устранения действия раздражителя.
Клинический диагноз: Острый серозный периодонтит 2.2
ЛЕЧЕНИЕ: ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
Первое посещение:
.Обезболивание под инфильтративной анестезией ультракаином 2% 1,7 мл
Rp: Sol. Ultracain-DS-forte - 1,7 ml.t.d. N 1 in carp.
S. Для проводниковой и инфильтрационной анестезии
.Препарирование кариозной полости и полости зуба по 3 классу Блека.
.Медикаментозная обработка хлоргексидином 0,06% раствора: Sol. Chlorhexidini 0,06% - 100 ml.S. Для обработки кариозной полости
. Расширение полости зуба - удаление свода полости шаровидным бором.
.Дробная эвакуация пульпы под ванночкой антисептика острым эскаватором 27 размера.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
Rp: Sol. Parcani 0,5% - 100 ml
D.S. Для обработки корневых каналов
.” Crown Down” № 35(0,6) К-файл вводят в канал на глубину 16 мм, производится механическая обработка этой части корневого канала + любрикант.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.Определение временной рабочей длины. Рентгенограмма с К-файлом в канале, не доведенным до физиологической верхушки примерно на 3 мм.
.Прохождение апикальной части канала на временную рабочую длину. Введение в канал до упора К-файла №35(0,6), делаем два полных оборота инструмента по часовой стрелке + любрикант.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файлом №30(0,6) вводим в канал до упора и вращаем без нажима по часовой стрелке до максимального продвижения в апикальном направлении.
. К-файл № 25(0,6) вводим в канал до упора и вращаем без нажима по часовой стрелке.
. Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
. К-файл № 20(0,6) вводим в канал до упора и вращаем без нажима по часовой стрелке до максимального продвижения в апикальном направлении + любрикант.
.Определение окончательной рабочей длины. Рентгенограмма с эндодонтическим инструментом.
. Расширяем корневой канал. Вводим в канал до упора К-файл № 40, два полных оборота по часовой стрелке + любрикант.
.К-файл № 35(0,6) вводим в канал до упора, вращаем без нажима по часовой стрелке до максимального продвижения инструмента в апикальном направлении + любрикант.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файл № 30(0,6) вводим до упора, вращаем по часовой стрелке.
.К-файл № 25(0,6) вводим до упора ,вращаем по часовой стрелке +любрикант.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файл № 15. Два полных оборота по часовой стрелке.
.К-файл№ 45. Два полных оборота по часовой стрелке.
. Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файл №50. Два полных оборота по часовой стрелке без апикального нажима + любрикант.
.Медикаентозная обработка - Паркан 0,5%.
.К-файл № 40(0,6). Два оборота по часовой стрелке.
.Высушивание канала бумажными штифтами.
.Повязка:кальций содержащим материалом Calasept.
.Постановка временной пломбы.
.На дом: теплые ванночки - полоскание ромашкой.
Второе посещение:
.Снятие временной пломбы.
.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.
.Инструментальная обработка корневых каналов.
.Высушивание канала бумажными штифтами.
. Припасовка центрального штифта.
.Введение герметика Акросил.
.Введение в канал основного гуттаперчевого штифта с конусностью (0,6) №30.
.Оттеснение штифта к стенке канала с помощью спредера до тех пор, пока в канале не останется свободного места. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6