ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
План обследования:
.ЭОД - 200 мА
.Рентгенологическое обследование - на прицельной рентгенограмме видна кариозная полость на коронке 2.2, которая не сообщается с полостью зуба. Периапикальная пластинка 2.2 ровная, не расширенная. Корень зуба прямой. Корневой канал облитерирован.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Острый серозный периодонтит дифференцируют с:
. Острый гнойный периодонтит
. Обострение хронического фиброзного периодонтита
Табл. 1
| Острый серозный периодонтит | Острый гнойный периодонтит |
| Болевой синдром: | |
| Боль постоянная, в области причинного зуба. Усиливается при надавливании и легкой перкуссии. | Боль интенсивная, пульсирующая, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. |
| Подвижность зуба: | |
| Пораженный зуб имеет физиологическую подвижность. | Поражённый зуб имеет патологическую подвижность. |
| ЭОД снижено: | |
| 200 мА | 180 мА |
| Пальпация переходной складки: | |
| Пальпация безболезненна. Без патологических изменений. | По переходной складке в области пораженного зуба может образоваться инфильтрат при гнойной форме. |
Табл. 2
| Острый серозный периодонтит | Обострение хронического фиброзного периодонтита |
| Болевой синдром: | |
| Боль постоянная, в области причинного зуба. Усиливается при надавливании и легкой перкуссии. | Постоянная, ноющая, усиливающаяся при надкусывании на зуб |
| Зондирование безболезненно: | |
| Зондирование дна полости безболезненно. | Всегда. |
| ЭОД снижено: | |
| 200мА | 100-150 мА |
| Острый период: | |
| Боль появилась не более 10дней назад. | 3-5 дней, в анамнезе острая боль 1-2 года назад |
| Тепловая проба: | |
| При серозном периодонтите зуб на холод не реагирует. | Реакция на холод со следовой болью. |
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Диагноз поставлен на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, объективных и дополнительных исследований.
Жалобы больного: на непрерывную боль 2.2, которая усиливается при накусывании. Пациента беспокоит неприятный запах из-за рта.
На язычной поверхности зуба 2.2 видна глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягченного пигментированного дентина. Сообщения кариозной полости с полостью зуба нет. Зондирование дна полости безболезненно. Перкуссия резко болезненна, пальпация по переходной складке безболезненна. Тепловая проба вызывает неприятную чувствительность. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6