Тренирующий режим
В связи с тем, что у больных отсутствуют клинические проявления заболевания, они могут заниматься ЛФК в поликлинических (после работы), в санаторных или домашних условиях.
Для решения специальной задачи - содействия функциональному выздоровлению больных - применяют упражнения на укрепление мышц плечевого пояса и верхних конечностей и на укрепление мышц шеи и туловища
Методика ЛФК (Комплекс 3). Надобность в ватно-марлевом воротнике отпадает. Укрепление мышц верхних конечностей осуществляется при выполнении упражнений выпрямленными руками, отведенными или согнутыми в плечевых суставах под углом 90 градусов, причем в условиях «разомкнутой цепи», то есть при изолированном движении одной конечности без помощи палки, лямки или другой руки. С этой же целью используют упражнения с отягощением или сопротивлением (с гантелями, резиновым бинтом, эспандером и др.). Для укрепления мышц шеи и туловища упражнения выполняют в следующей последовательности: 1)статическое напряжение всех мышечных групп шеи при давлении головой на опору (рука больного, инструктора, стена и т.д.) в положении сидя, стоя; 2)статическое напряжение мышц шеи и туловища при удержании головы в исходном положении лежа на спине, на животе, на боку; 3)статическое напряжение мышц шеи и туловища с сопротивлением головой давлению руки больного в положении лежа на спине, на животе, на боку.
Для постепенной подготовки мышц шеи и туловища и соответственно позвонковых сегментов к максимальной статической нагрузке укрепление мышечного корсета и туловища целесообразно начинать в положении стоя, продолжать и заканчивать в положении лежа. Время одноразового статического мышечного напряжения не должно превышать 8-10 с. Количество повторений упражнений в статическом напряжении следует увеличивать постепенно и периодически проводить функциональную пробу на статическую выносливость мышц шеи для контроля за эффективностью занятий.
Упражнения в статическом напряжении мышц шеи и туловища целесообразно выполнять при произвольном дыхании, не допуская его задержки. Упражнения в статическом напряжении указанных мышц с сопротивлением целесообразно выполнять на выдохе. Каждое упражнение в статическом напряжении мышц должно чередоваться с их расслаблением.
Комплекс 3
Примерный комплекс лечебной гимнастики для больных шейным остеохондрозом на тренирующем режиме
| Исходное положение | Содержание упражнения | Дозировка | Методические указания | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Подготовительная часть | ||||
| 1.Сидя на стуле, руки вдоль туловища. | Наклоны головы вправо и влево, старясь ухом достать до плеча. | 6-8 раз | Темп медленный, спина прямая. | |
| 2.То же. | 1 - наклонить голову вперед и держать 3-4 секунды, 2 - И.П. | То же | То же | |
| 3.Сидя на стуле. | Правую руку положит на живот, левую на грудь. Диафрагмальное дыхание. | То же | То же | |
| 4.Сидя на стуле, руки вдоль туловища. | Поднимание и опускание плеч. | То же | То же | |
| 5.То же. | 1-4 - круговые движения плечами вперед, 5-8 - назад. | 4 раза | То же | |
| Основная часть | ||||
| 6.Сидя на стуле. | 1- руки вперед, 2 - вверх, 3 - в стороны, 4 - И.П. | То же | То же | |
| 7.То же. | 1 - кисти к плечам, 2 - локти вверх, 3 - развести в стороны, 4 - И.П. | То же | То же | |
| 8.То же. | 1 - поднять правую руку вверх и наклониться влево, 2 - И.П., 3 - поднять левую руку вверх и наклониться вправо, 4 - И.П. | 5-6 раз | Темп медленный | |
| 9.То же. | Правую руку положить на живот, левую - на грудь. Диафрагмальное дыхание. | 6-8 раз | Темп медленный, спина прямая. | |
| 10.Стоя на четвереньках. | Поочередное поднимание вверх и опускание прямых рук с одновременным прогибанием позвоночника в грудном отделе и приподнимание головы вверх. | 6-8 раз | Темп медленный, следить за постановкой головы, дыхание произвольное. | |
| 11.То же. | Прогибание позвоночника в грудном отделе с одновременным подниманием головы вверх. | 4-5 раз | Темп медленный. Дыхание произвольное. | |
| 12.Сидя, кисти соединены на затылке. | 1-4 - давить затылком на кисти (сопротивление), 5-8 - расслабиться. | 5-8 раз | - | |
| 13.Сидя на стуле, кисти соединены, упереться подбородком в кисти. | 1-4 - давить подбородком на кисти, 5-8 - расслабиться. | То же | Постепенно усиливать давление. | |
| 14.Сидя на стуле, левая кисть на левой щеке, правая на локте левой. | 1-4 - давить кистью на щеку, 5-8 - расслабиться, 9-12 - давить правой рукой, 13-16 - расслабиться. Затем поднять правую руку - вдох, опустить, расслабиться - выдох. | То же | - | |
| 15.Сидя, кисти упираются в лоб. | 1-4 - давить лбом на кисти, 5-8 - расслабиться. | 4-6 раз | Голова неподвижна. | |
| 16.Ноги на ширине плеч. | Подняться на носки. 1-4 - руки вверх, потянуться вверх, напрягая все мышцы, 5-8 - опустить рук, расслабиться. | 4-6 раз | Темп средний | |
| 17.Сидя, левая кисть на правом плече, правая кисть под левым локтем. | 1-4 - оттолкнуть левым локтем праву кисть, 5-8 расслабиться. | То же | Голова неподвижна. | |
| Заключительная часть | ||||
| 18.Сидя на стуле ровно, свободно, глаза закрыты. | Расслабить мышцы лица, шеи, плеч, предплечий, кистей рук. Дыхание спокойное. Расслабить мышцы спины, бедер, голеней, стоп. Полностью расслабиться, дыхание спокойное. Отдых. Затем глубокий вдох, открыть глаза, выдох, поднять руки вверх, потянуться за руками, опустить руки, расслабиться. Посидеть, резко не вставать. | 2-3 минуты. | Дыхание не задерживать. | |