Глубокая чувствительность (мышечно-суставное, вибрационное, чувство давления, веса) не нарушена. Сложная чувствительность (кинестетическая, дискриминационая, двумерно-пространственная, чувство локализации) не нарушена. Стереоанестезии нет. Вывод: нарушена локальная поверхностная (тактильная) чувствительность. Менингеальные симптомы:
Регидность мышц затылка: (определяется если врач кладет руку под затылок больного и проводит пассивное сгибание головы. При этом ощущается сопротивление мышц шеи) не определяется.
Симптом Кернига: (больному лежащему на спине сгибают ногу под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах, попытка произвести разгибание не удается из-за напряжения задних мышц бедра) не определяется.
Скуловой симптом Бехтерева: (локальная болезненность при поколачивании по скуловой дуге, зажмуривание глаза) не определяется Верхний симптом Брудзинского (непроизвольное сгибание ног и подтягивание их к животу при попытке пассивного сгибания головы) отрицательный.
Средний (лобковый) симптом Брудзинского (при давлении на лобок ноги сгибаются в тазобедренном <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2> и коленных суставах <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2>) отрицательный.
Нижний симптом Брудзинского (при проверке с одной стороны симптома Кернига <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC_%D0%9A%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B0> другая нога, сгибаясь в коленном и тазобедренном суставах, подтягивается к животу) отрицательный.
Вывод: паутинная и мягкая оболочки головного мозга не повреждены, так как менингеальных симптомов нет.
. Вегетативная нервная система. Акроцианоза нет. Отеков нет. Температура тела 36,8 °С. Потливость умеренная. Пролежней не обнаружено, артропатии не обнаружено. Дермографизм красный. Глазо-седечный рефлекс Ашнера в норме (урежение ритма сердца на 8 ударов в минуту). При выполнении орто-клиностатической пробы изменение ритма сердца не превышает 10 ударов в минуту (норма). Вывод: Со стороны вегетативной нервной системы изменений нет.
Тазовые органы
Функция тазовых органов не нарушена.
6. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ОАК:
эр - 6,0*1012 /л(норма 4,2-5,5), Нв - 163 г/л(норма130-170), цп - 0,8(норма 0,8-1,05) , лейк - 20,1(норма 4-9)*109/л, э - 0(норма 0,5-5)%, п - 2(норма1-6)%, с - 85(норма 47-72)%, лимф - 11(норма 17-37)%, мон - 5(норма 3-11)%, СОЭ - 4(норма2-10) мм в час.
БХАК:
общий белок - 72 г/л(норма 66-87),мочевина-5,0(норма 1,7-8,3)ммоль/л, креатинин - 0,095(норма 0,04-0,1)ммоль/л, глюкоза - 4,3(норма 3,3-5,5) ммоль/л, калий - 4,6(норма 3,4-5,8) ммоль/л, натрий - 143(норма 135-156,6) ммоль/л. АСТ-23(норма 0-40) Ед/л, АЛТ 51 (норма 0-40) Ед/л, ХС общий 6,5 (норма 3-5) ммоль/л ,ХС лпнп 5,19 (норма 1,71-3,81) ммоль/л, ЛПВП 0,9 (норма 0,9-1,8) ммоль/л, Рн 7,38 (норма 7,35-7,45)
Вывод: Выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфоцитопения, гиперхолестеринемия.
Коагулограмма:
Фибриноген-3,5 (норма 1,8-4) г/л
АЧТВ-34 (норма 25-35) сек
Протромбиновый индекс-96 (норма 90-105) %
МНО - 1,06 (норма 0,85-1,15)
Вывод: коагулограмма в норме.
ОАМ:
цвет солом (норма солом), мутноватая (норма), реакция кислая)норма), плотность - 1018(норма 1015-1030), белок отрицателен, глюкоза отрицательна, плоский эпителий 1-2(норма 0-1) в п/зр, лейкоциты 1-2(норма 0-5) в п/зр Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11