Задачи, формы, средства и методика занятий лечебной гимнастикой в четвертом периоде беременности (33-36 недел
ь
)
Задачами ЛФК в IV периоде беременности являются:
. Закрепить результаты, достигнутые в первые три периода беременности.
. Улучшить кровообращение, дыхание, обмен веществ.
. Уменьшить застойные явления в органах малого таза и нижних конечностях.
. Улучшить работу желудочно-кишечного тракта, улучшить работу кишечника.
. Расширить костно-тазовое кольцо.
. Привить навыки к мышечным напряжениям без задержки дыхания
В четвертом периоде беременности появляется склонность к запорам, смещаются органы брюшной полости, ограничивается подвижность диафрагмы и затрудняется дыхание; большая матка оттесняет диафрагму кверху, емкость легких уменьшается, диафрагмальное дыхание ограничивается, потребность в кислороде увеличивается, возникает опасность расширения вен нижних конечностей. Двигательная активность ограничивается. Все эти явления повышают нагрузку на сердечно-сосудистую, дыхательную системы и желудочно-кишечный тракт
В IV периоде беременности необходимо проводить специальные дыхательные упражнения. Нужно добиться, чтобы женщина легко владела своим дыханием, без усилий и более полноценно использовала бы его в родах. Дыхательные упражнения включают смену ритма дыхания, состоящую в постепенном увеличении числа дыханий в определенный промежуток времени, а также задержку дыхания, которая будет использована во время потуг. Ускоренное дыхание тренируют следующим образом: устанавливают число нормальных дыханий, выполняемых беременной в течение 15 сек, затем частоту их увеличивают в 2-4 раза. Например, если на протяжении 15 сек было произведено 4 вдоха, то частоту постепенно увеличивают до 8-16 вдохов
Следует использовать диафрагмальный тип дыхания. Перед упражнением задержки дыхания необходимо произвести 2-3 глубоких вдоха с усиленным выдохом. После этого производят очень быстрый максимальный вдох и задержку дыхания на 10-15 сек, затем длительный полный выдох. На начальном этапе тренировки не показаны многократные последовательные задержки дыхания, увеличивается лишь время задержки, достигая продолжительности 20-25 сек, продолжительность занятия 25-30 минут.
Мышцы, приводящие нижние конечности, делают невозможным выполнением отведения без напряжения в большом объеме движения, что способствовало бы расслаблению мышц дна таза. С этой целью нужно использовать подушечки или свернуть одеяло с наружной стороны ног на такую высоту, чтобы колени опирались о них свободно и расслаблено. В этом случае выполнение отведения происходит без напряжения. По мере тренировки мышцы постепенно расслабляются и, с учетом этого, высота подушек снижается
При выполнении комплекса упражнений необходимо снизить темп и выполнять упражнения в положении сидя и лежу. Следует избегать энергичного поднимания рук выше линии плеч, рекомендуется тренировать расслабление, корректировать ходьбу. Изменяется характер распределения нагрузки на мышцы: большее число упражнений приходится на руки и плечевой пояс, меньшее - на мышцы ног.
Амплитуду движений нижних конечностей следует ограничить, особенно в тазобедренных суставах, уменьшается амплитуда движений корпуса, наклон вперед исключается. Упражнения стоя занимают 20% общего числа упражнений. закрепляют навыки, применяющиеся во время родов: расслабление мышц брюшного пресса и тазового дна (см. компл. 4).
Комплекс 4 Примерный комплекс физических упражнений для женщин в IV периоде беременности (33-36 недель)
| № | Исходное положение | Содержание упражнения | Кол-во повторений | Методические указания |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Основная стойка | Диафрагмальное дыхание | 3 мин. | На вдохе живот вперед | |
| Сидя на стуле, с опорой руками сзади | Поочередное отведение прямой ноги в стороны | По 4 раза | Пятка ползет по полу | |
| Сидя на стуле, с опорой руками сзади | Поднять прямую ногу, завести ее над другой. И.п. | По 4 раза | Темп медленный | |
| Лежа на спине | Расслабить мышцы тела | 20 сек | ||
| То же | Развести колени в разные стороны, подошвы ног соединить. И.п. | 20 сек | Свободное дыхание | |
| Лежа на левом, правом боку поочередно, голову подпереть рукой, согнутой в локтевом суставе | Поочередное поднимание прямой ноги в сторону | По 4 раза | Темп медленный | |
| Лежа на спине | Расслабить мышцы спины, промежности, живота | 30 сек | ||
| Сидя на полу, таз между пятками | Повороты туловища в сторону | По 3 раза | Дыхание свободное | |
| Коленно-кистевое положение | Сед вправо-влево | 4 - 6 раз | Дыхание произвольное | |
| Стойка ноги врозь с опорой рук на рейку гимнастической стенки | Приседания | 4 - 6 раз | Не глубокие | |
| Сидя на стуле, руки на коленях | Диафрагмальное дыхание | 3 мин. | Спокойно, без задержки дыхания |